神奇的腫瘤免疫治療

惡性腫瘤是嚴重威脅人類健康和社會發展的疾病。免疫治療香港根據世界衛生組織(WHO)發布的最新數據，每年有880萬人死於癌症，占全球每年死亡人數的近六分之一。總體而言，中國惡性腫瘤發病率處於中上水平，約占全球發病率的21.8% 。隨著人口老化和社會經濟的發展，工業化和城市化的加速，環境因素和生活方式的改變，我國的癌症預防和控制形勢嚴峻。

胃癌是我國企業常見的惡性循環腫瘤問題之一，免疫治療成功率也是一個全球第四大常見腫瘤和第2位的腫瘤進行相關人員死亡主要原因，因其早期的臨床表現症狀比較容易被人們可以忽視, 故目前對於胃癌難以發展早期故障診斷。根據中國國際抗癌聯盟(UICC)和美國國家癌症聯合管理委員會(AJCC)的分期建設標准, 美國大約65%的初治患者已是進展期 (T3/ T4), 85%的患者伴有淋巴結轉移。在我國, 臨床收治胃癌病例的>70%為進展期，雖然現在國際上眾多專家學者對胃癌進行了分析大量的臨床及實驗教學研究， 但在我們過去的20年裏, 胃癌的治療方法並沒有發生重大技術進展。大部分對化療的反應仍是部分和短期緩解。

什么是免疫治療?

PD-1免疫治療和細胞免疫治療有什么區別?

腫瘤細胞是由正常細胞轉化而來，這種由“自體”到“非我”的過程伴隨著腫瘤細胞大量的基因突變，通常被機體免疫系統嚴密監控，並被有效的免疫反應所消除。然而，腫瘤細胞可以利用多種機制和途徑抑制免疫細胞的活性和腫瘤逃逸，如阻斷自身免疫系統的識別和殺傷，甚至馴化免疫系統促進其生長和轉移，使腫瘤微環境中的免疫系統處於耐受狀態。隨著對機體抗腫瘤免疫反應的深入認識，以及對腫瘤免疫逃逸機制和腫瘤微環境的深入了解，腫瘤免疫治療的新策略和新思路得到了進一步的研究和拓展，腫瘤的免疫治療受到了前所未有的重視。在實踐中顯示出常規療法無可比擬的優勢，如對患者器官損傷小、治療不良反應少、耐藥性小、能更有效地清除殘留腫瘤細胞等。

免疫治療是生物治療的主要方法，包括非特異性免疫治療、腫瘤疫苗、過繼細胞免疫治療、細胞因子免疫治療、單克隆抗體治療、放療免疫治療等。PD1抗體是一種阻斷人類程序性死亡受體 -1(PD-1)的抗體，已獲美國食物及藥物管理局批准用於多種腫瘤，包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎髒、頭頸部及膀胱癌，但單獨使用 PD1抗體的反應率只有約20% 。2017年美國臨床腫瘤學會(ASCO)宣布了 PD1抗體聯合治療的新進展。特別值得注意的是: PD1抗體聯合化療是腸癌和胃癌的一線治療方法，其控制率分別為100% 和92% 。PD-1單克隆抗體用於治療消化道癌症的臨床試驗亦在進行中，反映出良好的臨床療效。以 PD-1抗體為主要成分的腫瘤免疫治療正以前所未有的方式改變著腫瘤治療的整個模式。

2017年8月，FDA迅速批准CAR-T細胞藥物CTL-019用於治療兒童和青壯年急性淋巴細胞白血病。隨著曆史上第一個CAR-T細胞藥物的問世，一個波瀾壯闊的細胞治療時代已經到來。多抗原自身免疫細胞注射液(MASCT-I)是一種過繼細胞免疫治療產品。該產品利用多種腫瘤抗原負載DC細胞，再通過過繼回輸DC細胞和效應T淋巴細胞的技術手段，可在患者體內獲得大量針對各種腫瘤抗原的特異性T淋巴細胞。MASCT-I和PD1抗體聯合治療可以補充體內T細胞的耗竭，而PD1抗體可以阻斷體內T細胞上的制動點，使T細胞更好地發揮殺傷腫瘤的作用。因此，MASCT-I和PD1抗體的組合可以具有協同抗腫瘤作用。

免疫治療成功率

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