中醫觀點：拉肚子血便的成因與調理方法

一、中醫對拉肚子血便的認識

中醫認為，拉肚子血便（腹瀉伴隨血便）的成因複雜，多與「濕熱」、「脾胃虛弱」、「氣虛下陷」及「血熱妄行」等病機相關。根據香港衛生署中醫藥事務部的統計，約15%的腸胃不適患者會出現血便症狀，其中濕熱型佔比最高（約40%）。中醫強調「辨證論治」，需從整體體質與局部症狀分析病因：

• 濕熱下注：多因飲食不節（如嗜食辛辣油膩）或外感暑濕，導致大腸濕熱蘊結，損傷腸絡
• 脾胃虛弱：長期勞累或飲食生冷，使脾陽不振，統血無力
• 氣虛下陷：常見於久病或年老體弱者，中氣不足引發直腸脫垂或痔瘡出血
• 血熱妄行：與情志抑鬱或熬夜相關，肝鬱化火迫血妄行

二、拉肚子血便的中醫辨證分型

1. 濕熱下注型

症狀特徵：大便黏滯臭穢、肛門灼熱、血色鮮紅夾黏液，舌苔黃膩。香港夏季潮濕炎熱，此型患者佔門診案例近半。治療以「清熱化濕、涼血止血」為原則，常用方劑如：

中藥	功效	劑量（克）
黃連	清熱燥濕	3-6
地榆炭	涼血止血	10-15
白頭翁	解毒止痢	9-12

2. 脾胃虛弱型

症狀特徵：大便稀溏、血色淡紅、伴有食欲不振、面色萎黃。此類患者約佔30%，多見於辦公室久坐族群。中醫建議採用「健脾益氣、溫中止血」法，代表方為歸脾湯加減，可搭配茯苓、白朮等藥材。

3. 氣虛下陷型

症狀特徵：便後脫肛、血色淡而量多、神疲乏力。香港老年人口中約20%有此問題。治療需「補中益氣、升陽舉陷」，常用補中益氣湯配合黃芪、升麻等藥物。 拉肚子血便原因

4. 血熱妄行型

症狀特徵：血色深紅、心煩易怒、口乾舌燥。常見於工作壓力大的中青年。中醫會用「清肝瀉火、涼血止血」法，如丹梔逍遙散配合槐花、側柏葉。 痾黑便

三、拉肚子血便的飲食調理建議

根據證型選擇食材是關鍵：

• 濕熱型：綠豆薏仁粥、馬齒莧涼拌（香港菜市場常見）
• 脾胃虛弱型：山藥排骨湯、紅棗小米粥
• 氣虛型：黃芪燉雞、黨參糯米飯
• 血熱型：蓮藕汁、雪梨燉百合

推薦藥膳方：
地榆槐花粥（地榆10g、槐花6g、粳米50g）適合濕熱型血便，每日早晚溫服。

四、拉肚子血便的穴位按摩與保健

日常可按摩以下穴位：

• 足三里（膝蓋下3寸）：用拇指按揉3分鐘，健脾益氣
• 天樞穴（臍旁2寸）：掌心順時針摩腹100次，調理腸腑

注意事項：急性出血期間避免強刺激，孕婦慎用天樞穴。

五、中醫調理拉肚子血便的整體觀念

中醫強調「治病求本」，除緩解症狀外，更重視體質調整。建議患者： 經常清喉嚨

• 規律作息（尤其避免香港常見的熬夜文化）
• 情緒管理（肝鬱易加重血熱）
• 長期脾胃調養（如八段錦中的「調理脾胃須單舉」）

若血便持續3天未改善，或伴隨發燒、劇痛，應立即就醫排除惡性疾病。

便秘 飲食 調理體質

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