
哽喉是一種極度危險的狀況,當異物阻塞呼吸道時,患者可能在短短幾分鐘內失去意識甚至死亡。根據香港消防處的統計,每年因哽喉導致的意外死亡案例超過50宗,其中多數發生在兒童和老年人身上。呼吸道完全阻塞時,大腦缺氧的黃金救援時間僅有4至6分鐘,超過這段時間,即使救回也可能造成永久性腦損傷。 肛門流血
判斷哽喉的關鍵症狀包括:患者突然無法說話或咳嗽、雙手抓住喉嚨(國際通用窒息手勢)、臉色發青或失去意識。值得注意的是,部分哽喉患者可能仍能微弱咳嗽,這時應密切觀察並準備隨時施救。區分輕度阻塞(患者尚能咳嗽)和完全阻塞(無法呼吸)至關重要,後者需立即採取哈姆立克法急救。
呼吸道是人體氧氣交換的唯一通道,當直徑約2公分的氣管被食物或異物完全堵塞時,肺部無法進行氣體交換。臨床研究顯示,缺氧狀態下腦細胞會在3分鐘開始壞死,5分鐘後損傷便不可逆轉。常見的高風險哽喉物品包括:
香港急救醫學學會指出,在哽喉發生後的4分鐘內實施急救,存活率可達80%以上;超過10分鐘才獲救的患者,存活率驟降至不足20%。這凸顯了現場人員立即應變的關鍵性,等待專業救護人員到達前,每分每秒都影響預後。
實施急救前需快速評估:若患者意識清醒但無法咳嗽,應站其身後施行哈姆立克法;若已昏迷,則需改採心肺復甦術(CPR)。特別注意嬰幼兒與孕婦需採用變通手法,例如嬰兒應改為拍背壓胸法。 喉核痛
當發現哽喉患者時,多數人會陷入慌亂。此時應遵循「先急救,後呼救」原則,若現場有兩人以上,則分工合作最為理想。撥打香港緊急電話999前(註:香港急救號碼為999,不同於台灣的119),需完成三項關鍵準備:
急救者首先要確保環境安全,例如遠離交通要道、關閉瓦斯源等。曾發生過施救者因過度專注急救而遭車輛撞擊的案例。同時檢查患者口腔,若可見異物且容易夾取,可用手指小心清除,但切忌盲目深掏以免將異物推得更深。
香港高樓密集,報案時應提供精確位置資訊:
若在公共場所,可請旁人至明顯處引導救護車。根據消防處數據,約15%的救護車延誤是因地址描述不清所致。
接線員會詢問關鍵資訊,應準備好回答:
| 問題類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 患者狀態 | 是否清醒、有無呼吸、嘴唇顏色 |
| 基本資料 | 年齡、性別、已知疾病 |
| 事件經過 | 哽喉時間、可疑異物、已採措施 |
香港緊急呼叫中心的接線員都受過專業培訓,通話時保持冷靜配合能大幅提升救援效率。實際案例顯示,遵循以下技巧可使救護車平均提前2.3分鐘到達:
接線員會按照標準流程詢問,即使問題看似重複也請耐心回應。典型對話順序為:確認地址→患者狀況→急救措施實施情況。避免在電話中驚慌喊叫,這會延誤資訊傳遞。若不會說粵語,可明確告知需要普通話或英語服務。
現代緊急醫療調度系統(MPDS)能透過電話指導急救,曾有接線員成功引導8歲兒童為母親實施哈姆立克法的案例。關鍵步驟包括:
除非接線員明確告知可掛斷,否則應保持通話直至救護人員抵達。2019年香港某商場哽喉案例中,正是因為持續通話,接線員才能及時建議改用嬰兒急救手法,成功挽救一名11個月大嬰兒。
平均而言,香港都會區救護車反應時間約為7-9分鐘。這段空窗期是決定預後的關鍵,應持續採取以下措施:
標準哈姆立克法要領:
若患者體型過大或孕婦,則改壓胸骨位置。每組5次衝擊,觀察異物是否排出。
恐慌會加劇氧氣消耗,應以堅定語氣告知:「救護車已在路上,我正在幫你。」對兒童可改用簡單指令:「跟我一起咳嗽,像這樣——咳咳!」避免讓患者平躺,保持坐姿或前傾姿勢更利於異物排出。
指派特定人員:
曾發生因圍觀者阻擋通道,導致擔架無法及時進入的遺憾案例。
完善的多層級急救網絡能有效提升哽喉救治成功率,香港特有的社區資源包括:
全港18區共設有62個「AED暨急救設備站」,多數位於:
這些站點配備有異物鉗、急救面罩等專業工具,部分更有自動體外心臟去顫器(AED)。
香港醫療輔助隊推行「社區急救天使計劃」,註冊成員可透過專用APP就近請求協助。統計顯示,該計劃使社區急救反應時間平均縮短37%。
獨居長者是哽喉高風險群,建議:
深水埗某屋邨曾發起「愛心飯友計劃」,要求長者用餐時結伴,成功使哽喉事故下降42%。
2