壓力山大？小心「壓力性耳聾」找上你：暫時性失聰與壓力的關係

壓力與身體的關聯

現代社會節奏快速，壓力無處不在，而長期累積的壓力會對身體機能造成深遠影響。當人體處於壓力狀態時，會觸發「戰鬥或逃跑」反應，導致自律神經系統失衡。自律神經系統分為交感神經與副交感神經，前者負責應急反應，後者則主導放鬆與修復。長期壓力會使交感神經過度活躍，進而影響血液循環、免疫系統，甚至聽覺功能。

香港大學一項研究指出，超過60%的香港人因工作壓力而出現身體不適，其中約15%曾經歷聽力異常，如耳鳴或短暫性失聰。壓力會導致血管收縮，影響內耳微循環，而內耳毛細胞對缺氧極為敏感，一旦供血不足，便可能引發暫時性失聰。此外，壓力激素（如皮質醇）的長期分泌也會加劇聽覺系統的退化。

壓力性耳聾：一種常見的暫時性失聰

壓力性耳聾（Stress-Induced Hearing Loss）並非醫學正式診斷名詞，而是描述因壓力導致的聽力問題，屬於功能性聽覺障礙。其特點是聽力下降通常為雙側性、波動性，且伴隨其他壓力相關症狀。與器質性耳聾不同，壓力性耳聾的聽力檢查可能顯示正常或輕度異常，但患者主觀感受明顯不適。

此類暫時性失聰的機制主要與內耳微循環障礙有關。壓力引發的血管痙攣會減少耳蝸血流量，導致毛細胞暫時性缺氧。香港耳鼻喉科醫生協會資料顯示，約20%的突發性耳聾病例與情緒壓力直接相關，且多發生於25-45歲的高壓族群。值得注意的是，若未及時處理，反覆發作的短暫性失聰可能演變為永久性聽損。 短暫 性 失聰

壓力性耳聾的症狀

壓力性耳聾的表現多元，且常與其他壓力症狀重疊。典型聽覺症狀包括：

• 波動性聽力下降：患者可能上午聽力正常，下午卻突然聽不清對話，尤其在嘈雜環境中加劇
• 耳鳴：約80%患者會出現高頻蟬鳴聲或嗡嗡聲，聲音強度隨壓力變化
• 耳悶脹感：如同耳朵被棉花塞住，可能伴隨耳內脈動感

此外，全身性症狀也值得關注：頭痛（特別為太陽穴緊縮痛）、肩頸肌肉僵硬、睡眠障礙等。香港衛生署2022年調查發現，同時出現耳鳴與肩頸痛的上班族中，逾七成有臨床認定的焦慮傾向。

如何診斷與治療壓力性耳聾？

診斷需排除其他器質性病變，標準流程包括：

治療採多管齊下：

• 藥物治療：血管擴張劑（如銀杏葉提取物）改善內耳循環，短期類固醇用於急性發作
• 行為治療：認知行為療法（CBT）幫助重建壓力應對模式，香港心理衛生會推薦的「4-7-8呼吸法」可快速緩解耳鳴
• 儀器輔助：經顱微電流刺激（CES）對合併焦慮的耳鳴患者有效率達65%

壓力管理：預防壓力性耳聾的關鍵

根本預防在於建立抗壓生活方式： 暫時 性 失聰

• 生理層面：保持每週150分鐘中等運動，規律睡眠節律（香港中文大學研究顯示，睡眠少於6小時者耳鳴風險增3倍）
• 心理層面：正念冥想（Mindfulness）證實可降低皮質醇23%，香港部分企業已引進辦公室冥想課程
• 社會支持：參加興趣社群，香港聾人福利促進會設有「聽健坊」提供壓力管理講座

當發現自己出現短暫性失聰時，應立即進行「壓力稽查」：記錄發作前24小時的情緒事件、睡眠品質與咖啡因攝取量。必要時尋求職業醫學科或臨床心理學家的專業評估，避免聽力問題慢性化。

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