破解甘油三酯迷思！專家解答常見問題，讓你不再為高血脂困擾

甘油三酯是什麼？與膽固醇有什麼不同？

甘油三酯（Triglycerides）是血液中最常見的脂肪類型，主要來源於飲食中的脂肪攝入，尤其是飽和脂肪和反式脂肪。此外，肝臟也會將多餘的碳水化合物轉化為甘油三酯儲存起來。甘油三酯的主要功能是為身體提供能量，但當其水平過高時，可能會增加心血管疾病的風險。

與膽固醇不同，甘油三酯並非直接用於細胞膜的構建或激素的合成。膽固醇分為高密度脂蛋白（HDL，俗稱「好膽固醇」）和低密度脂蛋白（LDL，俗稱「壞膽固醇」），兩者在心血管健康中扮演不同的角色。而甘油三酯則主要反映身體的能量代謝狀態。簡單來說，膽固醇是「建築材料」，而甘油三酯是「燃料」。

根據香港衛生署的數據，約20%的成年人有甘油三酯偏高的問題，這與飲食習慣和缺乏運動密切相關。因此，了解甘油三酯的正常值及其與膽固醇的區別，是管理血脂健康的第一步。

甘油三酯偏高一定會導致心血管疾病嗎？

甘油三酯偏高確實是心血管疾病的風險因素之一，但並非唯一因素。其他如高血壓、糖尿病、吸煙等也會顯著增加風險。研究顯示，當甘油三酯水平超過200 mg/dL時，動脈硬化的風險會明顯上升；若超過500 mg/dL，則可能引發急性胰腺炎。 尿酸過多

然而，甘油三酯偏高的影響因人而異。有些人即使甘油三酯水平較高，但若HDL膽固醇水平也高，且無其他風險因素，其心血管風險可能並未顯著增加。反之，若同時伴有LDL膽固醇偏高或糖尿病，則風險會大幅提升。

香港心臟專科學院指出，綜合評估所有風險因素比單一看待甘油三酯水平更為重要。因此，定期檢查並全面了解自己的血脂狀況，才能有效預防心血管疾病。

甘油三酯正常值是多少？不同年齡層有差異嗎？

甘油三酯正常值通常以空腹血液檢測為準，一般分為以下幾個等級：

• 正常：低於150 mg/dL
• 臨界偏高：150-199 mg/dL
• 偏高：200-499 mg/dL
• 極高：500 mg/dL以上

不同年齡層的甘油三酯正常值並無顯著差異，但隨著年齡增長，代謝率下降，甘油三酯水平可能會自然上升。此外，兒童和青少年的甘油三酯水平通常較低，但若飲食不當或缺乏運動，也可能出現偏高現象。

香港衛生署建議，成年人應至少每5年檢查一次血脂，包括甘油三酯和膽固醇水平。若有家族病史或其他風險因素，則應更頻繁地監測。

甘油三酯偏高可以只靠飲食和運動改善嗎？

對於輕度至中度的甘油三酯偏高（150-499 mg/dL），飲食和運動通常是首選的改善方式。以下是一些有效的策略： 沙參玉竹淮山茨實湯

• 減少精製碳水化合物和糖分的攝入，尤其是含糖飲料和甜點。
• 增加膳食纖維的攝入，如全穀類、蔬菜和水果。
• 選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、魚油和堅果。
• 每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走或游泳。

香港營養師協會指出，通過飲食和運動，許多人的甘油三酯水平可在3-6個月內顯著下降。然而，若水平極高或伴有其他健康問題，則可能需要藥物輔助治療。

藥物治療的必要性：何時需要考慮藥物治療？

當甘油三酯水平超過500 mg/dL，或雖未達此水平但伴有其他高風險因素（如糖尿病、冠心病）時，醫生可能會建議藥物治療。常見的藥物包括：

• 纖維酸衍生物（Fibrates）：有效降低甘油三酯，但可能與其他藥物產生交互作用。
• 魚油補充劑（Omega-3脂肪酸）：高劑量處方魚油可降低甘油三酯水平。
• 他汀類藥物（Statins）：主要用於降低膽固醇，但對甘油三酯也有一定效果。

香港醫學會強調，藥物治療應在醫生指導下進行，並定期監測血脂和肝功能，以確保安全性和有效性。

如何選擇適合自己的藥物？副作用有哪些？

選擇藥物時需考慮以下因素：

• 甘油三酯的具體水平
• 是否伴有其他血脂異常（如高膽固醇）
• 是否有肝腎功能問題或其他慢性疾病

常見的副作用包括：

• 纖維酸衍生物：可能導致胃腸不適、肌肉疼痛或肝功能異常。
• 魚油補充劑：高劑量可能引起出血傾向或消化不良。
• 他汀類藥物：可能引發肌肉疼痛或肝功能異常。

香港藥劑師學會建議，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合的藥物，並定期回診以調整劑量。

甘油三酯降下來後，可以停止服藥嗎？

甘油三酯水平下降後，是否停藥需根據具體情況決定。若通過飲食和運動已能維持正常水平，且無其他風險因素，醫生可能會建議逐步減藥。然而，對於遺傳性高血脂或其他慢性病患者，可能需要長期服藥。

香港心臟基金會提醒，切勿自行停藥，以免血脂反彈。即使停藥，也應持續監測血脂水平，並保持健康的生活方式。

高甘油三酯會影響肝功能嗎？

長期的高甘油三酯可能導致非酒精性脂肪肝（NAFLD），這是肝臟中脂肪過度堆積的結果。研究表明，約30%-40%的高甘油三酯患者伴有脂肪肝問題。若不加以控制，可能進一步發展為肝纖維化或肝硬化。

香港肝臟基金會建議，高甘油三酯患者應定期檢查肝功能，並通過飲食、運動和藥物治療來保護肝臟健康。

定期檢查的重要性：多久檢查一次比較好？

血脂檢查的頻率應根據個人風險因素決定：

• 健康成年人：每5年一次
• 有高血脂家族史或其他風險因素者：每1-2年一次
• 正在接受藥物治療者：每3-6個月一次

香港衛生署提供的免費「健康篩查計劃」涵蓋血脂檢測，建議市民善用這些資源，及早發現並管理高血脂問題。

正確認識甘油三酯，積極管理，維持健康

甘油三酯是血脂健康的重要指標，但並非唯一指標。通過了解甘油三酯正常值、改善生活方式，並在必要時接受藥物治療，可以有效降低心血管風險。定期檢查和與醫生的密切合作，是長期維持健康的關鍵。

香港糖尿病協會指出，許多慢性病（如糖尿病和高血壓）與高血脂密切相關，因此綜合管理這些問題，才能達到最佳的健康效果。

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