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輸卵管不通!需要腹腔鏡嗎?

引起不育不孕的原因有各種形式各樣，而女性問題出現導致輸卵管堵塞是最常見的不孕不育技術原因分析之一。而傳統的開腹手術對女性的創傷也是十分具有巨大，其預後也不盡如人意，所以我們現在我國大部分都選擇宮腹腔鏡進行手術來治療輸卵管堵塞

什么是腹腔鏡手術?

腹腔鏡手術是一種微創手術，這是一種簡單的微創程序，使用最小的創傷和最好的治療，以治愈疾病。所謂“微創”，顧名思義，就是在手術中盡量減少對正常組織的損傷，盡量減少手術對全身功能的影響

傳統的婦科手術，在腹部開一個很長的切口，醫生的手在腹腔內操作，對患者的傷害很大。而腹腔鏡手術只是在腹部開幾個小洞，明顯減少了腹壁損傷，術後很少引起盆腔粘連。隨著腹腔鏡手術技術的不斷成熟，腹腔鏡手術越來越被醫生和患者所接受，也促進了微創治療的觀點進入人們的認知。微創外科的理念已經深入人心，婦科手術技術的不斷提高和新器械在臨床婦科手術中的應用正朝著微創外科的方向發展。現在剖腹檢查不孕原因是不可思議的，也是不可接受的。而宮腔鏡、腹腔鏡治療不孕症符合上述微創理念，具有傳統開放手術不可替代的優勢。

腹腔鏡能做什么?

腹腔鏡手術幾乎可以完成所有傳統的腹部婦科手術。腹腔鏡婦科微創手術是一些婦科疾病診斷的金標准，如輸卵管梗阻、異位妊娠、子宮內膜異位症等，可以早期診斷和治療。腹腔鏡手術可以治療以下婦科疾病:子宮肌瘤、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、卵巢畸胎瘤、子宮內膜異位症、異位妊娠、不孕症、子宮內膜癌、宮頸癌等。

輸卵管阻塞治療方法一些經濟發達國家及國內企業部分醫院80%以上的開腹手術已被微創手術治療方法所取代,腹腔鏡手術技術發展已經可以成為婦科醫生必須掌握的一種社會基本數據技術

腹腔鏡是怎么做到的?

腹腔鏡手術是由醫生使用集成了光學、計算機、婦科超聲波、機械等技術的特殊腹腔鏡器械進行的。手術基本流程:患者全身麻醉後，醫生在患者腹壁穿刺3~4個直徑0.5~1cm的小孔，一般從臍孔放入腹腔鏡。鏡頭通過微型攝像頭與電視屏幕相連，病人腹腔內的情況直觀地反映在屏幕上。其他腹腔孔放置腹腔鏡專用的剪刀、鉗子等手術器械。

手術過程基本上和開放性手術一樣。因為鏡子放大8到10倍，醫生可以比開放式手術更清楚地檢查病變，醫生在病理組織上看屏幕進行鉗夾、切割、縫合等一系列手術，甚至比開放式手術更精細。尤其是不孕症腹腔鏡檢查的子宮附件，可以非常清楚、放大觀察，比開腹手術有更大的優勢

03.什么樣的不孕症適合做腹腔鏡手術?

腹腔鏡手術方式已經發展成為不孕症診斷的金標准。對於提高子宮內膜異位症造成的終止懷孕方法不孕、輸卵管因素可以引起的不孕在碘油造影證實輸卵管遠端堵塞、輸卵管黏連、多囊卵巢藥物臨床治療方法無效後、不明問題原因的不孕等都可以設計采用傳統腹腔鏡手術相關治療

腹腔鏡的優勢

腹腔鏡手術創傷小，一般與腹部皮紋切口平行，術後疤痕很小，不影響腹壁美觀;腹部傷口小，術後疼痛輕微;腹腔鏡手術視野更清晰，可以看到一些開腹手術達不到的位置;腹腔鏡手術最大限度減少了對腸道的幹擾，術後胃腸功能恢複快。能明顯減少術後粘連的發生。高科技能量系統可以顯著減少術中出血，不孕症腹腔鏡檢查幾乎不會引起出血。短時間保留導管。術後第一天可進行適當的活動，輸液用藥時間比開腹手術短，住院時間更短，術後恢複更快。

腹腔鏡檢查疼嗎?

腹腔鏡進行手術中使用全麻是完全可以沒有出現疼痛的。因腹部以及手術治療傷口微小,術後麻醉消退後疼痛也不明顯,基本上所有患者可耐受,無需止痛藥

06.做腹腔鏡進行手術的注意安全事項

手術前：不孕不育症的腹腔鏡檢查一般會安排在月經幹淨後第3~7天內,決定檢查的周期中應暫禁同房,並且術前要進行白帶、血常規、凝血功能、肝腎功能、胸片、心電圖等檢查以排除手術禁忌證。術前還應避免感冒。手術前,要注意個人衛生,臍部要用溫水洗幹淨,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內的汙垢去除。在飲食方面,術前1天應以淸淡、易消化食物為主,切忌大魚大肉,以防引起術後腸脹氣。同時,要做好思想准備,調整心理狀態,保證充足睡眠。必要時遵醫囑口服鎮靜藥物

術後:部分患者腹腔鏡手術後由於麻醉等原因可能會嘔吐，所以術後不要過早進食，大量飲水。術後盡快鍛煉下肢，翻身。腹腔鏡手術後6小時內，采取仰臥位，頭側向一側，防止嘔吐物被吸入氣管;因為大部分患者術後沒有疼痛，所以不要忽視按摩患者的腰腿，半小時翻身一次，促進血液循環，預防壓瘡;手術當天，輸液後可拔除導尿管，並鼓勵患者下床活動。術後6小時，可給患者喂少量流質飲食，如稀米湯、面湯等。不要給患者喝甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料，以免脹氣;腹腔鏡手術的切口只有1cm，所以1周後可以取下腹部敷料，可以洗澡，之後可以逐漸恢複正常活動。注意一周內適當活動，讓身體盡快恢複。術後兩周，不洗澡，不同房。