糖尿病

糖尿病進行治療的目標:

1.減輕和消除症狀2。預防和延緩急慢性並發症的發生和發展,降低殘疾和死亡率3。提高生活質量。

首先,對患者的教育應包括:什麼是糖尿病,血糖的產生和利用,以及尿糖的產生;保持血糖相對穩定的重要性;糖尿病的症狀分類;糖尿病的損害;急性和慢性並發症;監測血糖、尿糖和尿酮;治療方法及其關系。

二、治療:飲食療法、運動療法、口服降糖藥、胰島素的作用、應用方法及調節。

定期檢查和自我管理:定期檢查血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、尿酮體、心電圖、血脂、腎功能和神經功能。有些項目患者可以准確操作。

1、飲食療法

飲食行為療法總原則:通過發展規劃總熱量,使體重不斷努力工作接近和達到一個理想重量,並長期進行維持之;適當時間限制碳水化合物脂肪(動物性),保證社會必要的蛋白質(優質)攝入量;適當限鹽;保證企業其他學生營養物質成分(微量元素、維生素、纖維素、水分);戒酒;定時可以定量。

制定飲食療法計劃的步驟大致如下: 測定總熱量。兒童糖尿病根據身高、性別、年齡從相關理想體重表中發現。每公斤體重的卡路裏量根據日常生活和工作條件確定(其餘為25-30千卡/公斤,輕體力勞動為30-35千卡/公斤,中等體力勞動為35-40千卡/公斤,重體力勞動 > 44千卡/公斤)。

我們以標准體重為60公斤的輕體力勞動為例:30 x 60 = 1800千卡。總熱量分配:碳水化合物約占50%-60%,蛋白質約占15%-20%(腎病減少),脂肪約占30%-35%。要將其轉換為具體的食物,您需要查看食物成分表。

分發膳食(及額外膳食)。早餐、午餐和晚餐分別為1/3、1/3和1/3,早餐、午餐和晚餐分別為1/5、2/5和2/5。主餐的一部分可以分配給額外的膳食。根據功效進行適當的調整。

2、運動療法

運動療法的意義在於:(1)有助於消耗身體能量,使肥胖者減輕體重;(2)肌肉運動使肌肉細胞吸收更多的葡萄糖,因此具有一定的降糖作用;(3)提高胰島素的敏感性;(4)增強器官(主要是心髒和肺)的功能;(5)在心理和生活上有成就感和欣快感。

運動量系運動訓練強度和運動發展時間的乘積,運動心理療法的方案研究制訂工作程序為:日常學習生活環境行為分析調查→一天總耗能能力計算→約其10%耗熱量的運動→適合自己病人以及運動的三種不同類型及時間→調整。糖尿病治療以每天需要消耗2000大卡(即千卡)計,該個體可以初定一個每天通過運動過程中耗能企業可為200大卡。可選擇一些輕度學生運動,如步行每分鍾每千克體重增加耗能0.06大卡,廣播藝術體操每分鍾每千克體重為0.05大卡,自行車為0.065大卡;中度患者運動,如上樓梯每分鍾每千克體重0.13大卡,自行車(坡道)0.147大卡,爬山0.1~0.15大卡;重度影響運動,如跳繩每分鍾每千克體重0.267大卡,遊泳0.197大卡。運動項目實施我們每次活動不宜使用少於20分鍾,每周開展不少於4天,要循序漸進,宜在餐後1小時期間沒有進行,並注意安全預防控制反應等。

3、藥物療法

抗糖尿病藥物可分為四大類: 磺胺類(包括達米克隆、甘氨酸、 D860、丙戊酸等)、雙胍類(二甲雙胍)、阿卡波糖和胰島素。二甲雙胍用於治療肥胖型糖尿病,劑量為250-500毫克,每日三次。磺胺類藥物較多,有刺激人體胰島素分泌的作用,以格列齊特為例,每次80-160毫克,每天兩次。阿卡波糖的劑量為50毫克,每日3次。

胰島素主要用於依賴性糖尿病和非胰島素依賴性糖尿病處於應激狀態的患者。糖尿病病徵由於降血糖效果顯著,更需要在醫生的指導下進行。在飲食和運動相對穩健的情況下,劑量從小劑量,仔細調整。

糖尿病是一種終身的、沒有根治的疾病,糖尿病患者的自我管理質量,直接關系到患者的生活質量。理想的對照水平應該是餐後1小時空腹血糖(110mg/100ml (6.1 mmol/L) < 150mg/100ml (8.3 mmol/L) ,餐後2小時(130mg/100ml (7.2 mmol/L) ,餐後3小時 < 110mg/100ml (6.1 mmol/L)。24小時尿糖低於5克,血脂正常,糖化血紅蛋白血糖低於6% 。

藥物療法 降血糖 飲食療法

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