糖尿病腎病：危害、預防和管理的五個小貼士

糖尿病腎病是糖尿病的慢性並發症。無論是1型糖尿病還是二型糖尿病，都有可能出現這種慢性並發症。約30%的1型糖尿病患者和20% ~ 50%的二型糖尿病患者會發生糖尿病腎病。

糖尿病腎病危害

在發達國家，糖尿病腎病占透析患者的50% 以上。雖然我國糖尿病患者人數眾多，但知曉率卻很低，只有9.4% 。中國有1億多糖尿病患者(平均每三代人中就有一人患有糖尿病) ，愛糖人士如何保護好自己的腎髒已成為一個迫切需要解決的問題。

通常糖尿病病史為5-10年，患者會出現不同程度的蛋白尿症狀，並可伴有眼底病變等全身微血管病變。降低膽固醇這時候就可以根據臨床症狀來診斷糖尿病腎病了。糖尿病腎病主要是由糖尿病患者腎毛細血管的損傷引起的。隨著病情的進展，病情遷延，導致廣泛的腎小球硬化，腎髒濾過功能進行性下降，大量蛋白質隨尿液排出。

由於中國早期治療糖尿病腎病發展並沒有得到明顯的臨床主要症狀方面表現自己出來，當出現一些相應的症狀如蛋白尿、眼瞼浮腫、眼底病變時，病人多我們已經進入了中晚期階段。而糖尿病腎病一旦企業發生，則將呈進行性的趨勢不斷惡化下去。伴隨我國糖尿病腎病的發生，糖尿病病人還可能沒有出現嚴重高血壓、身體浮腫、低蛋白血症等情況。而隨著研究糖尿病腎病病情的進展，糖尿病病人將最終結果發生影響糖尿病腎衰竭、尿毒症的症狀。

在疾病惡化的過程中，糖尿病和高血壓的存在會加速腎髒損害的過程，反過來，腎髒疾病的進一步惡化將導致病人的高血壓病情繼續惡化。這樣，糖尿病、高血壓和腎髒疾病之間就會相互促進惡化的過程，這也導致糖尿病患者實施臨床治療的難度大大增加。

讓你遠離糖尿病腎病的五個小貼士

1. 每天低頭看看尿

排尿後不要急著沖水，查看尿液的性質，如果尿液中有很多小泡沫，而且長時間也沒有散去，建議及時到醫院檢查，以確定腎髒是否受損。如果眼睛、腿和腳出現腫脹，或出現無明顯疲勞原因，也應到醫院檢查尿液。

2. 3項達標

空腹血糖不得超過7.0，餐後血糖不得超過10.0 mmol.糖化血紅蛋白不超過7.0%。除了嚴格控制血糖，患者還需要控制血壓(不超過140u002F80mmHg)和血脂。

3. 勤測血壓

糖尿病進行合並高血壓的朋友，每天測血壓4次：分別是早上8時、中午12時、下午4時、晚上8時。血壓管理控制發展得好可以的話，每周通過監測1次，如果企業控制得不好，則要我們每天需要監測患者血壓。監測血壓最好用水銀柱式血壓計，結果具有相對穩定可靠些。

每六個月檢查一次微量白蛋白尿

糖尿病腎病早期無症狀，尿常規查不出尿蛋白是否異常，只有查尿微量白蛋白才能發現。因此，糖尿病患者應注意每年至少篩查一次尿微量白蛋白;低密度膽固醇有5年以上糖尿病病史者，有視力下降、四肢畏寒、血壓升高等微循環障礙的糖尿病患者，至少每3個月檢查一次微量白蛋白尿。

5. 抓住最佳治療期

大多數糖尿病患者5年後出現運動後微量白蛋白尿，10-15年後出現持續性微量白蛋白尿。糖尿病腎病分為五個階段。糖尿病檢查前三個階段的糖尿病腎病是可逆的。如果你的尿微量白蛋白測試有異常，一定要抓住最佳時機進行治療。治療的最佳時機是指尿液中存在微量白蛋白，及時降低血壓、血脂、穩定血糖，如果尿液中蛋白質含量過高，治療起來就比較麻煩。

糖尿病 控制血糖 微量白蛋白尿

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